Какое пособие по нетрудоспособности

Содержание

Фсс рассказал, что нового появилось в назначении, расчете и выплате пособий в 2020 году

Какое пособие по нетрудоспособности

Антикризисное повышение размера пособий, порядок выплаты больничных на карантине из-за коронавируса, расширение пилотного проекта «Прямые выплаты». О том, как правильно действовать в новых условиях, рассказала Ирина Успенская, заместитель начальника отдела Департамента организации обеспечения страховых выплат Фонда социального страхования.

Ирина Викторовна, давайте начнем, пожалуй, с главного. Какие новые законы и нормативные акты в 2020 году вносят изменения в порядок выплаты пособий?

Поменялось достаточно много.

Как известно, за счет средств социального страхования выплачиваются следующие пособия застрахованным лицам: по временной нетрудоспособности; по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях на сроке до 12 недель беременности (выплачивается вместе с предыдущим); единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком (до 1,5 лет). Ну и, наконец, социальное пособие на погребение.

Так вот, 1 апреля 2020 года вступил в силу Федеральный закон № 104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка».

Согласно этому закону, с 1 апреля по 31 декабря 2020 года пособия по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц во всех случаях выплачиваются не менее МРОТ.

По переходящим страховым случаям (с марта на апрель) — за март в соответствии с законом № 255-ФЗ, за апрель — по 104-ФЗ.

С 8 июня действует Федеральный закон № 166-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях принятия неотложных мер, направленных на обеспечение устойчивого развития экономики и предотвращение последствий распространения новой коронавирусной инфекции». Этот закон повысил нам минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Если раньше по уходу за первым ребенком назначалось пособие в размере 3 375, 77 руб., по уходу за вторым — 6 751, 54 руб., то с 1 июня размер пособия единый — 6 752 рубля.

19 июня вступил в силу Федеральный закон от 08.06.2020 № 175-ФЗ «О внесении изменения в статью 14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

И теперь при исчислении пособий из МРОТ районный коэффициент будет применяться именно к МРОТ, а не как раньше, к исчисленному размеру пособия.

Закон № 255-ФЗ в этом плане был, так сказать, не очень на стороне застрахованных лиц, постоянно возникали спорные ситуации с Фондом. Теперь вопрос урегулирован.

Наконец, надо напомнить о постановлении Правительства РФ от 01.04.2020 № 402 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше».

Постановление распространяется только на лиц, работающих по трудовым договорам (на ИП и на лиц, работающих по договорам ГПХ, не распространяется). Реестр таких пособий нужно оформлять и подавать в ФСС и в том случае, если речь идет о совместителях (по основному месту работы в этом случае человек не должен работать дистанционно).

Сроки подачи реестров не установлены, их продолжают принимать.

А постановление Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина» касается граждан, вернувшихся из стран, где были зарегистрированы проявления эпидемии коронавируса. Постановление действует с 20 марта до 1 июля.

Листок нетрудоспособности выдается на 14 дней с кодом «03» карантин. При этом больничный не оплачивается за период ежегодного оплачиваемого отпуска, а отпуск, совпавший с днями карантина, переносу не подлежит. Основание — ч. 1 ст. 9 закона № 255-ФЗ. Дни временной нетрудоспособности в период отпуска оплачиваются только в случае заболевания или травмы самого застрахованного лица.

Болезнь ребенка или карантин к этому не относятся.

Вопрос от наших читателей. Сотрудник предоставил больничный с 30 мая по 5 июня. При этом с 1 по 31 мая организация не работала, сотрудникам выплачивалась сохраненная зарплата. С 1 июня работа возобновлена. С какого числа в переходный период нужно оплатить больничный — с 30 мая или с 1 июня?

С 1 июня. Выплата одновременно заработной платы и пособия по временной нетрудоспособности законом не предусмотрена (п. 1 ч. 1 ст. 9 255-ФЗ).

Давайте напомним, кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Право на получение такого пособия имеют лица, работающие по трудовым договорам; государственные гражданские служащие, муниципальные служащие; иные лица, поименованные в ст. 2 закона № 255-ФЗ.

Если речь идет не о гражданах России или иностранцах, постоянно или временно проживающих на территории РФ, то есть дополнительные условия.

Иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ (кроме высококвалифицированных рабочих), имеют право на пособие при условии уплаты за них страховых взносов работодателями за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Напомним, что граждане Республики Беларусь, Республики Казахстан, Республики Армения, Республики Кыргызстан имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности с первого дня осуществления трудовой деятельности.

Какова продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности?

В связи с заболеванием или травмой — за весь период до выздоровления, установления инвалидности. Лицам, признанным инвалидами, — 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году. При долечивании — за весь период, но не более 24 дней.

Лицам, работающим по срочному трудовому договору — до 6 месяцев. Заболевание со дня заключения трудового договора до его аннулирования — не более 75 дней.

При осуществлении протезирования в стационарном специализированном учреждении — за весь период, включая время проезда к месту протезирования и обратно. При карантине — за весь период.

В связи с этим вопрос от читателей. После продолжительного больничного работнику установлена 1 группа инвалидности, 3 степень способности к трудовой деятельности. После комиссии с 16 апреля выписан новый больничный лист. Организация в таком случае должна оплатить не более 120 дней?

Да, со дня установления инвалидности включается лимит оплачиваемых дней. Как указывалось выше — четыре месяца, то есть больничный истекает 16 августа.

Пока инвалидность не установлена, пособие выплачивается до выздоровления либо до ее установления. Как правило, по травме больничный выдают не более чем на 10 месяцев, в крайнем случае — на 12.

Если речь идет не о травме, а о длительном заболевании, то человека через 4 месяца медицинская организация отправляет на медико-социальную экспертизу (МСЭ). При благоприятном клиническом прогнозе МСЭ не устанавливает инвалидность, в таком случае листок нетрудоспособности продлевается.

Или устанавливает — тогда выдается новый больничный, и начинается лимитированный отсчет времени в 4 месяца.

Какие документы необходимы для назначения пособия по временной нетрудоспособности?

  • Листок нетрудоспособности (все чаще он становится электронным).
  • Документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка — для совместителей).
  • Справка о сумме заработка (при необходимости).
  • Справка с места работы у другого страхователя о том, что выплата пособия этим страхователем не осуществляется (для совместителей). Без этой справки при проверке в последующем не примут к зачету.
  • Заявление о замене лет расчетного периода (при необходимости). Напоминайте сотрудницам при оформлении пособий по материнству, что они имеют право на замену одного или двух календарных годов, если им это выгодно. В письме ФСС от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247 это подробно расписано, с примерами. Стоит лишь напомнить, что заменить год в расчетном периоде можно не на любой другой год, который захочет работник, а на тот, которые непосредственно предшествует наступлению страхового случая. Иначе говоря, нельзя заменить 2019–2020 годы на 2014-2015, если только женщина с 2016 по 2020 годы не находилась в отпусках по материнству.

Каковы особенности исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, исходя из МРОТ?

МРОТ для расчета используется, когда заработок совсем отсутствует или он очень маленький. Или в случае нарушения режима (неявка в назначенный срок на врачебный осмотр или экспертизу). Или при заболевании (травме) вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения. Или если страховой стаж меньше 6 месяцев.

МРОТ при расчете должен браться только федеральный. В 2020 году — 12 130 рублей. Никаких региональных МРОТ. С 1 апреля по 31 декабря, напоминаю, действует новое правило. Если пособие, исчисленное по закону № 255-ФЗ, за месяц получается меньше МРОТ, то выплачиваем в размере не меньше МРОТ для каждого месяца.

Серия вопросов от читателей. Сотрудница устроилась к нам на работу год назад, будучи уволенной по статье из органов власти. С денежного довольствия, соответственно, была снята. Сейчас на нашем предприятии она уходит в декрет. Пособие будет рассчитываться из МРОТ?

На денежное довольствие взносы не начисляются, поэтому мы не учитываем заработок бывших военнослужащих. Если заработок сотрудницы, полученный в 2019 году в вашей организации, окажется меньше МРОТ, то пособие должно исчисляться из МРОТ.

Сотрудница родила ребенка 13 мая, не успев уйти на больничный по беременности и родам. Отпуск по БиР начался 13 мая, длится по 15 октября. 24 мая ребенок умер. Обязана ли сотрудница выйти на работу до окончания больничного? А если она выйдет, должна ли организация произвести удержание излишне оплаченных средств?

Выходить или не выходить на работу из отпуска в данной ситуации — дело самой женщины. Но если она решит прервать отпуск и выйти на работу, то должна вернуть часть пособия, поскольку оно выплачивается за дни, приходящиеся на отпуск (п. 13 Порядка № 1012н).

Пока сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет (истекает в феврале 2021 года), она опять забеременела с предполагаемым сроком родов 15 января 2021 года. Чтобы получить выплату по БиР, нужно ли ей выйти на работу в сентябре 2020 на месяц, или больничный ей положен в любом случае?

Выходить на работу ей не обязательно. Ей полагается пособие по беременности и родам. Дополнительно ей может быть выплачено единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности.

Сотрудница находится в отпуске по БиР. В этот период в организации увеличиваются оклады. Надо ли пересчитывать размер оплаты отпуска по БиР?

Нет, пособие по БиР пересчитывать не нужно, ведь оно было рассчитано из заработка за 2018–2019 годы. Если отпуск по уходу за ребенком начнется в 2020 году, то на размер пособия это также не повлияет по той же причине. А если он начнется в 2021 году, то пособие будет исчислено из заработка за 2019–2020 годы.

Сотрудница родила ребенка в марте 2020, отпуск по беременности и родам закончился 29 мая. Свидетельство о рождении она не оформила из-за карантина, но тем временем написала заявление на отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Как без свидетельства делать начисления и выплаты?

Свидетельство о рождении нужно для назначения пособия, для предоставления отпуска по уходу за ребенком достаточно одного заявления. Организация обязана предоставить сотруднице отпуск по уходу, а когда она принесет полный комплект документов, начислить ей пособие с первого дня отпуска.

Отдельная тема — пилотный проект ФСС «Прямые выплаты». К нему с 1 июля присоединяются Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области.

Нам пишут следующее. «Находимся в Санкт-Петербурге, который в пилотный проект не включен. В связи с отсутствием средств на расчетном счете выплату по отпуску по БиР произвести не можем. Может ли ФСС выплатить пособие без участия работодателя?».

Напомню, что Фонд напрямую выплачивает пособия только в четырех случаях: ликвидация предприятия; картотека на расчетном счете (то есть арест счета не подходит); организация-«потеряшка», если есть решение суда о взыскании пособия и постановление службы судебных приставов об окончании исполнительного производства. И наконец, банкротство организации (на любой стадии).

Если на счете картотека, то женщина может сама обратиться в ФСС. Если нет, работодателю надо обратиться в региональное отделение ФСС, деньги, думаю, будут выделены.

И последний вопрос. Организация зарегистрирована в Москве и взносы уплачивает в Москве. Есть обособленное подразделение без выделенного баланса, взносы на его работников тоже уплачиваются в Москве. Регион, где расположено ОП, включается в пилотный проект. Можно ли будет выплаты работникам ОП выплачивать напрямую из ФСС, а работникам основного подразделения — зачетным методом?

Нет, нельзя. Обособленное подразделение в данном случае не является страхователем, соответственно, пособие должно выплачиваться по месту регистрации юридического лица.    

Еще полезные материалы на сайте БУХ.1С в разделах:

Подписывайтесь на 1С:Антикризис

Партнеры 1С помогут

Источник: https://v8.1c.ru/metod/article/fss-rasskazal-chto-novogo-poyavilos-v-naznachenii-raschete-i-vyplate-posobiy-v-2020-godu.htm

Пособия по временной нетрудоспособности: понятия, функции, виды

Какое пособие по нетрудоспособности

Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.

Определение 1

Под временной нетрудоспособностью понимается определенное физическое состояние человека либо конкретные жизненные обстоятельства, которые повлияли на качество выполнения каких-либо трудовых функций.

Выделяют фактическую и предполагаемую временную нетрудоспособность. На основании ст.5 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» среди обстоятельств, которые обусловливают фактическую временную нетрудоспособность, выделяют:

  • ряд заболеваний и травм;
  • протезирование, которые обусловлены медицинскими показаниями в медицинских учреждениях;
  • долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, которое находится на территории России, после того как пройдено стационарное лечение.

Среди случаев временной нетрудоспособности выделяются:

  • уход за членом семьи, который болеет;
  • ситуации карантина застрахованного лица, карантин ребенка, возрастом до 7 лет, который ходит в детский сад, или же карантин какого-либо члена семьи, который признан недееспособным.

Вторым отличительным признаком данного вида пособия является то, что он выплачивается как утраченный заработок.

Замечание 1

Исходя из этого, невозможно получать пособие вместе с заработной платой.

Третьим признаком этого пособия является то, что на его размер влияет заработок застрахованного лица.

Еще один признак заключается в том, что в качестве субъектов правовых отношений могут выступать:

  • застрахованное лицо, то есть работник, который подлежит обязательному социальному страхованию в ситуациях временной нетрудоспособности;
  • страхователь, иными словами, работодатель;
  • страховщик, то есть ФСС РФ.

Страхователь в данной ситуации выступает не просто как плательщик взносов, но и как субъект, который назначает и выплачивает пособия. Для страховщика же важно не только аккумулировать страховые взносы и обеспечивать финансирование выплаты пособий, но и в ряде ситуаций самому назначать и выплачивать пособие.

Пятым признаком является срок выплаты пособия. На основании ст.6 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» в результате утраты трудоспособности из-за заболевания или травмы следует выплачивать пособие застрахованному человеку за все время временной нетрудоспособности до момента, когда будет восстановлена трудоспособность.

Замечание 2

Если же застрахованное лицо направлено в санаторно-курортное учреждение сразу после прохождения стационарного лечения, то пособие по временной нетрудоспособности следует выплачивать за все время нахождения в данном учреждении, но сроком не больше, чем 24 календарных дня. Исключением являются случаи заболевания туберкулезом.

Опиши задание

Для застрахованных лиц-инвалидов применимо правило, когда пособие следует выплачивать не больше 4 месяцев подряд или же 5 месяцев в календарном году.

Пример 1

Если застрахованное лицо больно туберкулезом, то пособие следует выплачивать до дня восстановления трудоспособности или же до момента, когда будет пересмотрена группа инвалидности по причине заболевания данной болезнью.

Ряд особых правил применимы для застрахованных лиц, которые ухаживают за больными членами семьи.

Если болеет ребенок дл 7 лет, то пособие следует выплачивать за все время амбулаторного лечения или же совместного нахождения в стационаре лечебно-профилактического учреждения с ребенком не больше чем за 60 календарных дней.

Если же болеет ребенок от 7 до 15 лет, то пособие выплачивается за все время до 15 календарных дней по каждой ситуации амбулаторного лечения или же совместного нахождения с ребенком в стационаре лечебно-профилактического учреждения, но не больше чем за 45 календарных дней по всем ситуациям ухода за данным ребенком.

Другие сроки предусмотрены относительно лиц, которые заняты уходом за больным ребенком-инвалидом или за больным членом семьи во время амбулаторного лечения и т.д.

Шестым признаком является целевое назначение пособия.

Определение 2

Под целевым назначением пособия понимаются ситуации, когда пособие выступает в качестве основного или одного из основных источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.

Седьмым признаком является источник выплаты пособия. Речь идет о средствах работодателя (страхователя), а также о страховых взносах.

Определение пособия по временной нетрудоспособности

Определение 3

Исходя из вышеизложенного можно сказать, что пособием по временной нетрудоспособности является выплата, которая производится работодателем или ФСС РФ из средств работодателя, а также из числа страховых взносов для застрахованного лица в ситуациях, когда временно утрачена способность к осуществлению трудовых функций по физиологическому или социальному признаку.

На размер пособия влияет заработок застрахованного человека. Выплата пособия происходит до момента, когда происходит восстановление его трудоспособности или установление инвалидности. Помимо этого пособие – это один из ключевых источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.

Виды и функции пособий по временной нетрудоспособности

Существует несколько функций пособия по временной нетрудоспособности. Вот некоторые из них:

  • экономическая, которая включает в себя распределительную, обеспечительную, производственную;
  • социальная, в состав которой входит защитная, компенсационная и реабилитационная функции;
  • демографическая;
  • социально-психологическая.

В основе классификации пособия по временной нетрудоспособности могут находиться ситуации обеспечения пособиями по особым правилам. Так, выделяется следующие виды пособий по временной нетрудоспособности:

  • пособие по заболеванию или травме;
  • пособие по несчастному случаю на производстве или пособие по профессиональному заболеванию;
  • пособие по уходу за больным членом семьи;
  • пособие по карантину;
  • пособие при протезировании;
  • пособие по прохождению дополнительного лечения в санаторно-курортных учреждениях.

При классификации по определенным правилам выплачиваются пособия инвалидам; людям, которые пострадали от несчастных случаев во время профессиональной деятельности или же людям, которые получили профессиональные заболевания; в ситуациях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней после того как была прекращена работа по трудовому договору и т.д.

Из норм права о пособиях по временной нетрудоспособности состоит правовой институт управления права социального обеспечения, иными словами правовой институт пособий по временной нетрудоспособности.

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Не получается написать работу самому?

Доверь это кандидату наук!

Источник: https://Zaochnik.com/spravochnik/pravo/pravo-sotsialnogo-obespechenija/posobija-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Пособие по временной нетрудоспособности

Какое пособие по нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьиСрок, за который выплачивается пособие
До 7 летЗа весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.
От 7 до 15 летЗа период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году
Ребенок-инвалид в возрасте до 18 летЗа весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока
В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном леченииНе более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин.

На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином.

А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2020 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2019 и 2018 годы.

За 2020 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 912 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2019 и 2018 годы – в размере, не превышающем 865 тыс. руб. и 815 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 6 ноября 2019 г. № 1407, постановление Правительства РФ от 28 ноября 2018 г. № 1426, постановление Правительства РФ от 15 ноября 2017 г. № 1378).

Обратите внимание, что пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые за периоды нетрудоспособности, приходящиеся на период с 1 апреля по 31 декабря 2020 года, исчисляются с особенностями в части определения их минимального размера.

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г.

№ 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов.

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

ПРИМЕР

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2019 год составила 850 тыс. руб., за 2018 год – 850 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 15 по 21 января 2020 года включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2018 году превышает установленную на этот год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России (815 000 руб.), поэтому при расчете учитывается только 815 000 руб. Заработок за 2019 год вписывается в установленное на этот год ограничение (865 000 руб.).

Таким образом, заработок за два года составит: 815 000 руб. + 850 000 руб. = 1 665 000 руб. Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок: 1 665 000 руб. : 730 = 2280,82 руб. Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:

2280,82 x 7 x 80% = 12 772,59 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (12 130 х 24/730 = 398,79 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника.

В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России.

К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.

Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Последняя актуализация: 2 июня 2020 г.

Источник: https://www.garant.ru/actual/posobiya/posob_netrud/

Пособие по временной нетрудоспособности – компенсация и правила расчёта

Какое пособие по нетрудоспособности

Пособие – один из видов денежного обеспечения, который можно оформить единовременно или для постоянного получения.

Его основная цель – доведение показателей доходов населения до минимума, а также оказание материальной помощи при определенных обстоятельствах.

На выплату можно претендовать в случае собственного недомогания или заболевания родственника, во время отсутствия постоянного рабочего места, при ожидании малыша, а впоследствии и во время осуществления ухода за ним.

Пособие по временной нетрудоспособности

Виды субсидий

Случаи получения определяют виды компенсаций.

Пособия гражданам, имеющим детей или ожидающим их появления. Данные выплаты регулируются ФЗ от 19.05.1995 N 81-ФЗ:

Вид компенсацииРазмер в 2019 г.
По родам и беременности
РаботающиеРазмер данного платежа рассчитывается по среднему двухлетнему заработку, который делится на количество отработанных за этот период дней и умножается на 100% и количество дней отпуска. Важно отметить, что выплата не производится больше и меньше установленных сумм: 301095,89 руб., 3636,73 руб.
Уволенные после разорения организации или прекратившие выполнение функций ИП в течение 12 мес. с этого времени628,47 руб./месяц
Обучающиеся на дневном отделенииСтипендия за время отпуска независимо от основы обучения / месяц
Проходящие военную службу или службу в государственных органахДенежное довольствие / месяц
Беременные на медицинском учете в срок до 12 недель655,49 руб.
При рождении17479,73 руб.
Семейный капитал453026 руб.

Пособия назначаются гражданам, имеющим детей или ожидающим их появления

Выплата по безработице производится ежемесячно тем трудоспособным гражданам, кто зарегистрировался в службе занятости, с первого дня и только на протяжении года. Нужно предоставить:

  • паспорт;
  • сведения за последние 3 месяца о среднем заработке;
  • документ о квалификации;
  • трудовую книжку.

Данная компенсация регулируется законом от 19.04.1991 №1032-1. Размер равен:

ВремяВыплата
Первый квартал75% ср.заработка за последние 3 рабочих месяца
Следующие 4 месяца60%
От 7 месяцев45%

Выплата по безработице производится ежемесячно тем трудоспособным гражданам, кто зарегистрировался в службе занятости

Компенсация по неработоспособности

Выплата по временной нетрудоспособности – компенсация лицу заработка за время отсутствия на рабочем месте. Данное материальное обеспечение регулируется ФЗ от 29.12.2006 №255-ФЗ. Право на него имеют граждане России, а также иностранцы, имеющие постоянное место проживания в РФ:

  • лица, оформившие трудовое соглашение с организацией и осуществляющие рабочую деятельность по нему;
  • священнослужители;
  • госслужащие и граждане, замещающие должности государственной важности в РФ;
  • участники кооперативных организаций, непосредственно содействующие их функционированию;
  • осужденные и работающие за плату.

Основанием для получения субсидии может послужить болезнь или иное повреждение организма

Основанием для получения субсидии может послужить:

  • болезнь, иное повреждение организма;
  • оказание должного ухода заболевшему родственнику;
  • прекращение беременности искусственным способом или проведение ЭКО;
  • установление протеза в стационаре;
  • лечебный отдых в санатории;
  • карантин работника, его недееспособного родственника или ребенка до семилетнего возраста.

Помимо этого, необходимо иметь стаж хотя бы в 1 день и быть гражданином РФ. Граждане Беларуси, Киргизии, Казахстана и Армении, постоянно проживающие в России, также могут претендовать на компенсацию.

Оплачиваемые периоды

Выплата субсидии предоставляется во время осуществления рабочей деятельности

Выплата предоставляется во время осуществления рабочей деятельности или спустя 30 дней после увольнения:

СлучайВремя предоставления компенсации
Болезнь или травмаВесь срок до выздоровления
Инвалидность4 мес., следующие друг за другом, или 5 мес. в год
Карантин (в том числе у ребенка до 7 л.)Весь период
Срочное трудовое соглашение до полугодаДо выздоровления, но не более 75 дн.
ТуберкулезДо вылечивания или нового прохождения МСЭ
Установление протезаВсе время, включая проезд до стационара и обратно
Необходимость осуществления ухода
за заболевшим малышом до достижения 7-летнего возрастаВсе время, но не более 60 дн. в год (тяжелая болезнь – до 90 дн.)
За больным ребенком 7-15 летДо 15 дн., но не более, чем 45 дн. в год
За ребенком с инвалидностью до 18 л.Все лечение, но не более 120 дн. в год
За заболевшим родственником7 дн. за каждую болезнь, но не более месяца в год
За ВИЧ-инфицированным до 18 л.Весь срок в больнице
За ребенком с тяжелым заболеваниемВсе время лечения дома или в больнице

Правила исчисления

Компенсация назначается в соответствии с наработанным трудовым временем:

СтажВыплата
От 8 лет100% от среднего двухгодичного заработка
5-8 лет80%
До 5 лет60%
Менее 6 месяцевРазмер высчитывается из МРОТ с коэффициентом

Компенсация назначается в соответствии с наработанным трудовым временем

В случае наступления недомогания в течении 30 дн. после увольнения, денежную помощь можно получить в виде 60% от зарплаты.

МРОТ – наименьшая зарплата, которую используют для определения суммы заработка, а также для денежных компенсаций. Его величина указана в ФЗ от 19.06.2000 №82-ФЗ и индексируется каждый год:

ГодМРОТ
2019 г.11280 руб.
2018 г.9489 руб.
2017 г.7800 руб.
2016 г.6204 руб.

При осуществлении ухода расчет производится следующим образом:

Родственник, нуждающийся в помощиРазмер выплаты
Ребенок на домашнем леченииПервые 10 дн. – в соответствии со стажем (таблица выше), следующие дни – 50% ср.заработка
Ребенок в больницеИсходя из трудового стажа
Заболевший родственник

При расчете процентов от заработка за предыдущие 2 года следует учитывать размер максимальной зарплаты за год:

ГодМаксимальный заработок
2019 г.865000 руб.
2018 г.815000 руб.
2017 г.755000 руб.
2016 г.718000 руб.

Если данное значение превышает заработанную сумму, следует использовать при исчислении максимальный размер.

Формула для вычисления компенсации по временной нетрудоспособности

Для вычисления компенсации нужно воспользоваться следующей формулой:

П = З / Д * СТ * ВБ, где П – выплата, З – заработок за 2 года, Д – рабочие дни за 2 года, СТ – процент, исчисляемый в зависимости от стажа, ВБ – время болезни. Если сотрудник в один из годов расчетного периода находился в декрете или брал выходные для ухода за ребенком, этот год можно заменить предшествующим.

Пример: Росткова П.Д. оформила больничный лист по уходу за своим 9-летним сыном сроком на 14 дн. Трудовой стаж Ростковой определяется 6 годами. При этом за 2018 г. она заработала 853000 руб., а за 2017 г. – 742000 руб.

Шаг 1. Посчитаем зарплату Ростковой за 2 года:

В 2018 г. максимум заработной платы – 815000 руб., Росткова получила 853000 руб., следовательно для расчета используем 815000 руб.

815000 руб. + 742000 руб. = 1557000 руб.

Шаг 2. Узнаем заработок в среднем за день:

1557000 руб. / 730 дн. = 2132,88 руб.

Шаг 3. Вычислим размер пособия за 1 день:

Поскольку стаж Ростковой – 6 лет, выплата первых 10 дн. рассчитывается в размере 80%, а за следующие 4 дня – 50%.

Первые 10 дн.: 2132,88 руб. / 100% * 80% = 1706,30 руб.

Оставшиеся 4 дня: 2132,88 руб. / 100% * 50% = 1066,44 руб.

Шаг 4. Посчитаем размер компенсации за все время ухода за ребенком:

1706,30 руб. * 10 дн. + 1066,44 руб. * 4 дн. = 21328,76 руб.

— Как проверить правильность расчёта больничного

Выплата производится:

За чей счетКогда
Страхователем3 дня заболевания
ФССС начала при нетрудоспособности по всем причинам кроме собственной болезни работника

При выплате страхователем его средства впоследствии возмещаются ФСС путем меньших страховых взносов или денежной компенсацией.

Документы для оформления

Для того, чтобы оформить выплату в общем порядке, необходимо предоставить работодателю заявление и больничный лист — документ, полученный в специальном медучреждении, имеющем лицензию, и подтверждающий факт неспособности сотрудника осуществлять трудовую деятельность в определенный период времени. Выдать его могут лечащий доктор, фельдшер, стоматолог на нужный для выздоровления срок. Если времени не хватило, листок продлевается.

Для оформления выплаты по временной нетрудоспособности необходимо предоставить больничный лист

СлучайВыдачаПродление
Заболевание, травма (сюда относятся и те, которые были получены из-за аварии на работе)
Домашнее лечениеДо 15 дн. врачом, до 10 дн. – фельдшером или стоматологомВозможность продления разово на 15 дн. врачом (10 дн. фельдшером или дантистом), далее – по назначению медкомиссии
Лечение в больницеВсе время Если есть необходимость не приступать к работе после больницы, в день выписки из нее листок продлевается до 10 дн.
Направление на МСЭ (установление инвалидности или степени заболевания)При установлении инвалидности – с начала невозможности осуществлять работу и до даты оформления в МСЭПри выявлении отсутствия инвалидности листок продлевается до возможности начать рабочую деятельность, но не реже 15 дней или до еще одной МСЭ
Лечение в санаторииВесь периодПри санаторном долечивании после больницы листок продлевается на весь срок выздоровления, включая необходимое время на проезд, но не превышая срок в 24 дня
Уход за больным родственникомЗа ребенком до 7 л. или до 18 л. с серьезным заболеванием – на все время выздоровления, с 7 до 15 л. – до 15 дней, от 15 л. – 3-7 дней
ПротезированиеОформляется лечащим доктором на время, необходимое для проезда к месту протезированияПродлевается стационаром на полный срок установления протеза и время возвращения обратно
Роды и беременностьПредродовое и послеродовое состояние распределяются по дням таким образом: 70 дней до и 70 после (если более 1 ребенка 84 до и 110 после)Если женщина родила более 1 малыша, что стало известно при родах, листок продлевают: за 2 детей – на 16 дней, за 3 и более – на 40 дней. При осложнении родов (в том числе кесарево сечение) возможно продление на 16 дней, а при досрочных родах (от 22 до 30 недель) общий срок декрета будет продлен до 156 дней

Источник: https://posobie-expert.com/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti-vidy-i-poryadok-naznacheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.